Nuevo enfoque terapéutico para la persistencia viral del SARS-CoV-2 y su relación con el Long COVID

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Desde que comenzó la pandemia de COVID-19, millones de personas en todo el mundo han sido infectadas por el SARS-CoV-2, y aunque la mayoría se ha recuperado por completo de la enfermedad, un número significativo de pacientes sigue experimentando síntomas persistentes incluso meses después de la infección inicial. Este fenómeno, conocido como Long COVID, se ha convertido en un desafío médico debido a su naturaleza prolongada y debilitante. Entre los síntomas más comunes se encuentran la fatiga extrema, la dificultad para respirar, el deterioro cognitivo (o «niebla mental») y el dolor muscular. A pesar de los esfuerzos por comprender las causas de esta condición, hasta ahora el origen exacto del Long COVID seguía siendo incierto.

Sin embargo, un estudio publicado en octubre de 2024 ofrece una nueva y prometedora pista: la posible persistencia del virus SARS-CoV-2 en algunos pacientes podría estar detrás de los síntomas duraderos. Este descubrimiento sugiere que, en ciertos individuos, el virus no es eliminado por completo, lo que provoca una respuesta inmune prolongada y síntomas persistentes.

TEXTO POR QUIQUE ROYUELA
ILUSTRADO POR ROCÍO IRIARTE
ARTÍCULOS | CRÓNICA
COVID | COVID-19
14 de Octubre de 2024

Tiempo medio de lectura (minutos)

La persistencia viral: una vieja conocida en el campo médico

El concepto de persistencia viral no es nuevo. De hecho, se ha observado en otras infecciones virales como el virus de Epstein-Barr (EBV), el virus del herpes simple (HSV) o el citomegalovirus (CMV), que pueden permanecer inactivos en el cuerpo humano durante largos períodos de tiempo y reactivarse en determinadas circunstancias. Estos virus pueden esconderse en los tejidos del cuerpo, evadiendo la detección del sistema inmunológico, lo que provoca infecciones latentes o crónicas. El estudio reciente sugiere que una dinámica similar podría estar ocurriendo con el SARS-CoV-2 en pacientes con Long COVID.

El estudio encontró que, en algunos pacientes que seguían mostrando síntomas meses después de la fase aguda de la infección, había rastros de antígenos virales en su sangre y tejidos, lo que indicaba que el virus seguía presente en el cuerpo, aunque en niveles bajos. Esto podría explicar por qué los síntomas persisten a pesar de que la infección aguda haya sido superada. La presencia de estos antígenos podría estar provocando una respuesta inmune continua, lo que conlleva inflamación y daños prolongados en el cuerpo.

El sistema inmunológico: aliado y enemigo en la lucha contra el Long COVID

El sistema inmunológico es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones, pero también puede convertirse en un factor clave en la perpetuación de los síntomas del Long COVID. Durante una infección viral, el cuerpo produce una respuesta inflamatoria para eliminar el virus. Sin embargo, si el virus persiste, incluso en pequeñas cantidades, el sistema inmunológico puede mantenerse activo durante más tiempo del necesario, lo que genera una inflamación crónica y una respuesta inmune exagerada.

Esto puede llevar a una serie de síntomas relacionados con la inflamación, como la fatiga crónica, el dolor muscular y articular, y la niebla mental. De hecho, en pacientes con Long COVID, se ha observado un patrón de hiperactivación del sistema inmunológico, lo que sugiere que el cuerpo está luchando continuamente contra una amenaza que no puede eliminar por completo. Este fenómeno también se ha visto en otras enfermedades crónicas, como el síndrome de fatiga crónica o la fibromialgia, lo que podría apuntar a una relación entre estas condiciones y el Long COVID.

Implicaciones del estudio: un nuevo enfoque terapéutico

El hallazgo de la persistencia del SARS-CoV-2 en pacientes con Long COVID abre la puerta a nuevos enfoques terapéuticos. Hasta ahora, el tratamiento del Long COVID se ha centrado en el manejo de los síntomas, con terapias para aliviar la fatiga, el dolor o los problemas respiratorios. Sin embargo, si la persistencia viral es la causa subyacente de estos síntomas, entonces las terapias antivirales podrían desempeñar un papel clave en el tratamiento del Long COVID.

Los investigadores sugieren que el uso de antivirales que actúen directamente sobre el virus podría ayudar a eliminar los restos virales en los pacientes afectados, reduciendo la carga de antígenos y permitiendo que el sistema inmunológico vuelva a su estado normal. Esto podría no solo aliviar los síntomas, sino también prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Una condición global que requiere atención urgente

El Long COVID es un problema de salud pública global. Se estima que millones de personas en todo el mundo están lidiando con los efectos a largo plazo de la COVID-19, lo que plantea un gran desafío para los sistemas de salud y para la economía. La incapacidad para trabajar, las visitas médicas continuas y la necesidad de tratamientos prolongados han convertido el Long COVID en una carga tanto para los pacientes como para las sociedades.

Además, la variabilidad de los síntomas y la dificultad para diagnosticar correctamente el Long COVID han complicado aún más la situación. Al tratarse de una condición relativamente nueva, muchos médicos aún no están familiarizados con los protocolos de tratamiento, lo que deja a muchos pacientes sin una solución clara.

El camino por delante: más investigación y conciencia pública

Aunque este estudio representa un paso importante en la comprensión del Long COVID, aún quedan muchas preguntas por responder. Por ejemplo, no está claro por qué algunos pacientes desarrollan una persistencia viral, mientras que otros no. Tampoco se sabe cuánto tiempo puede persistir el virus en el cuerpo o qué factores predisponen a una persona a desarrollar esta condición. La genética, la carga viral inicial, la respuesta inmunológica individual y otros factores podrían desempeñar un papel en la aparición del Long COVID, pero se necesita más investigación para obtener una imagen completa.

El estudio también pone de relieve la necesidad de crear conciencia pública sobre el Long COVID y sus síntomas. Muchas personas que han superado la fase aguda de la COVID-19 no son conscientes de que sus síntomas persistentes pueden estar relacionados con la infección viral. La educación y la difusión de información precisa son fundamentales para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado y que los sistemas de salud estén preparados para manejar esta nueva carga.

Una nueva esperanza para los pacientes con Long COVID

El descubrimiento de la persistencia viral del SARS-CoV-2 en pacientes con Long COVID representa un avance significativo en la lucha contra esta condición debilitante. Aunque aún queda mucho por investigar, este hallazgo abre la puerta a nuevos enfoques terapéuticos que podrían mejorar la vida de millones de personas en todo el mundo. Con más estudios y un enfoque renovado en las terapias antivirales, existe la esperanza de que el Long COVID sea finalmente tratado de manera más efectiva, brindando alivio a aquellos que siguen luchando contra los efectos de esta prolongada batalla con el virus.

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